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不重视产检,株洲31岁妇女差点一尸两命

原始医疗声音护理2天前我想分享

31岁的刘女士是一位怀孕8个多月的母亲。她在整个怀孕期间只进行了2次出生测试。 4天前,她头晕目眩,去了株洲市的一家医院。医院计划“高血压”。住院治疗。入院后,完成相关检查,以检测眼睛高血压性视网膜病变,异常彩色超声心动图,肝肾功能异常和心肌酶。治疗后,血压控制不良,病情进一步恶化,转入株洲市中心医院。

生死救援

13: 00

当天,值班医生赖惠民博士和马卫红医生检查了刘女士,发现她的血压仍然很高,血小板计数明显减少,贫血,严重的先兆子痫,胎儿宫内生长受限,甲状腺功能减退,低蛋白血症,高脂血症等症状非常危险。

13: 30

检查患者后,副主任医师黄蓉和主任医师谢伟表示,患者可能会考虑HELLP综合征并不排除TTP。密切监测生命体征,尽快完善相关检查,进一步明确诊断,继续治疗,并在部门讨论后,向患者及家属说明疾病和风险,报告疾病,并转入ICU治疗。

16: 15

检查结果回复:“孕B型利钠肽前体明显升高,考虑到心力衰竭,血涂片结果异常,有血管内溶血。此时情况非常危险,危及母婴生活,任何时候胎儿死亡内部,胎盘早剥,子痫可能导致多器官功能衰竭,剖宫产后必须尽快终止妊娠,否则后果难以想象。“谢主任认为病情严重,立即向医学部主任王树理报告,并启动了一项重要的孕产妇救助计划,申请在医院进行一般性咨询。

17: 40

医疗部主任王树理迅速组织了医院的一般咨询,血液学,心脏病学,呼吸内科,神经内科,肾脏病学,重症监护,新生儿,麻醉科,产科等部门的主任和骨干讨论了这一情况并决定了尽快与家人沟通,改善术前准备。

19: 00

患者入住手术室并接受全身麻醉以进行“子宫下段剖宫产”。由于患者血小板较少,术中出血可能无法控制,且手术风险极高。所有成员立即投入急救急救:手术室,麻醉医务人员早已等待,输血部门也准备好,谢主任和黄蓉博士同时,并要求新生儿科陪同出生,确保手术万无一失。为了让患者家属了解孕妇病情的严重程度,手术中的医务人员多次与患者家属沟通并说明病情,并报告给上级卫生行政部门。

20: 40

患者手术成功,手术后生命体征稳定,安全返回ICU病房。婴儿接受新生儿治疗以提前早产,目前情况稳定。

第二天,在血液科咨询后,根据患者的情况,建议进行股静脉置管和血浆置换。患者分别于8月20日和8月22日两次接受床边血浆置换术。手术后生命体征稳定,没有特别的不适。患者返回产科病房。

8月22日,ICU密切监测四天后,患者的生命体征稳定并转回产科继续下一次特殊治疗。

虽然患者的病情非常危险,但经过医院多学科专家的诊断和治疗,患者的病情得到改善,多器官损伤指数逐渐恢复。

科普课程

怀孕的母亲知道,每次出生检查必须检查的常规项目是测量血压。怀孕期间的血压监测具有重要意义。大约9.4%的孕妇在怀孕期间有不同程度的高血压疾病,这就是我们通常所说的妊娠高血压综合症。轻度妊娠期高血压可能没有特定的症状,如果不加重,可能引起抽搐,昏迷,甚至多种并发症。最严重的并发症是大多数人不熟悉的HELLP综合征。

HELLP综合征可在分娩前,分娩期间和分娩后发生,但约70%发生在产前,更常见于妊娠晚期。该疾病的特征在于溶血,肝酶升高和血小板减少,并且是妊娠期高血压疾病的严重并发症。据国外资料显示,严重先兆子痫患者HELLP综合征的发病率约占4%~16%。中国报道的发病率明显低于国外,仅占重度子痫前期的2.7%,不高。临床表现是可变的,非特异性的并且经常被妊娠期高血压疾病的症状所掩盖,导致医生误诊该疾病。由于HELLP综合征的延迟诊断或延迟治疗将对母婴预后产生严重影响,且死亡率较高,应警惕,早期诊断和早期治疗。

专家提醒

HELLP综合征对母亲和胎儿都非常危险。我希望所有准妈妈及其家人更加关注孕妇的身体状况,保持心情舒畅,并检查产前期,以防止怀孕期间发生高血压疾病。如果您感觉不适,请到正规医院接受治疗,并积极配合医生的治疗。

本文为第一作者的原创,未经授权不得转载

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31岁的刘女士是一位怀孕8个多月的母亲。她在整个怀孕期间只进行了2次出生测试。 4天前,她头晕目眩,去了株洲市的一家医院。医院计划“高血压”。住院治疗。入院后,完成相关检查,以检测眼睛高血压性视网膜病变,异常彩色超声心动图,肝肾功能异常和心肌酶。治疗后,血压控制不良,病情进一步恶化,转入株洲市中心医院。

生死救援

13: 00

当天,值班医生赖惠民博士和马卫红医生检查了刘女士,发现她的血压仍然很高,血小板计数明显减少,贫血,严重的先兆子痫,胎儿宫内生长受限,甲状腺功能减退,低蛋白血症,高脂血症等症状非常危险。

13: 30

检查患者后,副主任医师黄蓉和主任医师谢伟表示,患者可能会考虑HELLP综合征并不排除TTP。密切监测生命体征,尽快完善相关检查,进一步明确诊断,继续治疗,并在部门讨论后,向患者及家属说明疾病和风险,报告疾病,并转入ICU治疗。

16: 15

检查结果回复:“孕B型利钠肽前体明显升高,考虑到心力衰竭,血涂片结果异常,有血管内溶血。此时情况非常危险,危及母婴生活,任何时候胎儿死亡内部,胎盘早剥,子痫可能导致多器官功能衰竭,剖宫产后必须尽快终止妊娠,否则后果难以想象。“谢主任认为病情严重,立即向医学部主任王树理报告,并启动了一项重要的孕产妇救助计划,申请在医院进行一般性咨询。

17: 40

在与血液学,心脏病学,呼吸医学,神经病学,肾脏病学,关键医学,新生儿学,麻醉学和产科学系主任和骨干讨论病情后,医学系主任王成成决定与家属尽快并改善术前准备。

190:00

患者被送到手术室进行全身麻醉下的“子宫下剖腹产手术”。由于血小板小,术中出血无法控制,操作风险很高。所有成员立即投入紧急急救:手术室,麻醉师和护士一直在等待手术,输血部门准备就绪,谢主任和黄蓉博士同时上台,并询问新生儿科陪同分娩,确保手术安全。为了让患者家属了解孕妇疾病的严重程度,医生和护士与患者家属进行了沟通,并在手术过程中多次解释病情,同时向上级卫生行政部门报告。

20: 40

患者手术顺利,手术中和手术后生命体征稳定,并安全返回ICU病房。婴儿被转移到新生儿科进行早产,目前病情稳定。

第二天,在咨询血液科后,根据患者的病情推荐股静脉置管和血浆置换。患者分别于8月20日和8月22日两次接受床旁血浆置换。生命体征稳定,术中及术后无特别不适。病人回到了产科病房。

8月22日,在ICU进行为期4天的强化监测后,患者的生命体征稳定并返回产科进行进一步的专科治疗。

虽然患者病情非常危险,但经过医院多学科专家的诊断和治疗后,患者病情得到改善,多器官损害指数逐渐恢复。

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怀孕的母亲知道,每次出生检查必须检查的常规项目是测量血压。怀孕期间的血压监测具有重要意义。大约9.4%的孕妇在怀孕期间有不同程度的高血压疾病,这就是我们通常所说的妊娠高血压综合症。轻度妊娠期高血压可能没有特定的症状,如果不加重,可能引起抽搐,昏迷,甚至多种并发症。最严重的并发症是大多数人不熟悉的HELLP综合征。

HELLP综合征可在分娩前,分娩期间和分娩后发生,但约70%发生在产前,更常见于妊娠晚期。该疾病的特征在于溶血,肝酶升高和血小板减少,并且是妊娠期高血压疾病的严重并发症。据国外资料显示,严重先兆子痫患者HELLP综合征的发病率约占4%~16%。中国报道的发病率明显低于国外,仅占重度子痫前期的2.7%,不高。临床表现是可变的,非特异性的并且经常被妊娠期高血压疾病的症状所掩盖,导致医生误诊该疾病。由于HELLP综合征的延迟诊断或延迟治疗将对母婴预后产生严重影响,且死亡率较高,应警惕,早期诊断和早期治疗。

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HELLP综合征对母亲和胎儿都非常危险。我希望所有准妈妈及其家人更加关注孕妇的身体状况,保持心情舒畅,并检查产前期,以防止怀孕期间发生高血压疾病。如果您感觉不适,请到正规医院接受治疗,并积极配合医生的治疗。

本文为第一作者的原创,未经授权不得转载

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