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2020年巴彦淖尔城乡居民医保开始缴费!!

原标题:2020年巴彦o尔市城乡居民医疗保险开始支付!

最近发布了《2020年巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险工作方案》。根据这一计划,到2020年,城市的城乡居民基本医疗保险将从2019年9月1日到2020年2月28日投保,个人将支付300元/人,由税务机关领取。

筹款标准300元/人

2020年,我市城乡居民基本医疗保险支付300元/人。根据国家规定的财政补贴标准,市,县,区各级将为城乡居民提供额外的经济资助,基本医疗保险基金为每人50元。七仙区2: 8的比例是共享的。为贫困人口,最低生活保障,极端贫困人口和残疾人支付的个人均由当地政府按照相关标准提供补贴。

保险时间

2019年9月1日至2020年2月28日

城乡居民基本医疗保险按年度预缴制度规定。参加2020年的时间是2019年9月1日至2020年2月28日。所有县市将在2019年12月25日前完成城乡居民的集中保险,支付,登记和信息录入。如果特殊的话如果情况未能在规定的时限内登记付款,可以延长至2020年2月28日。2020年3月1日,城市城乡居民保险信息的进入关闭,保险系统关闭。在此期间未缴纳注册费的居民被视为放弃了2020年的资格。

保险方法

政府统一组织,多方合作,集中收集或委托村(社区)学校等集中收藏

根据自治区政府关于社会保险费转让的要求,各县,区政府负责组织实施城乡居民参与保险融资的整体工作。城乡居民医疗保险费征收由税务机关按职责处理,税务机关实行“政府统一组织,多党合作,集中征收或委托村(社区)学校和其他集中收集方式“,为贡献者提供更方便的多元化支付渠道。

保险对象

城镇职工基本医疗保险覆盖的城乡居民,包括农村牧民,城镇非就业居民,各类全日制学生,学前儿童,国家规定的其他人员地区应参与城市基本城乡居民。医疗保险。

在巴彦o尔市建立医疗保险制度,并获得该市的居留许可。未在城市登记的城乡居民可以选择居住在居住地或居住地,享受与居住地相同的医疗保险待遇。参与区域的财政支持应当按照当地参保人员的规定进行补贴。被保险人员不得参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得多次享受医疗保险待遇。

补偿政策

门诊,住院病人

该市实施统一的门诊协调(包括门诊慢性病,门诊小手术)+住院协调(包括特殊疾病)+重大疾病商业补充保险赔偿政策。

门诊补偿政策

普通门诊补偿政策苏木乡卫生院,社区卫生服务中心和玉茶村卫生门诊门诊被保险人的门诊费用按50%报销,免赔额为50元,年度上限线为200元。 /人。门诊诊所使用蒙药和中药的比例增加了15个百分点,贫困人口在建立档案中的报销比例提高了10个百分点。

门诊慢性病补偿政策根据《巴彦淖尔市城乡居民慢性病管理办法》对特殊慢性病患者进行补偿。长期病残医疗费用的合同管理基本医疗保险范围内城乡居民的报销率达到70%以上。

门诊小手术补偿政策投保人员门诊手术费用小,免赔额为300元,报销率为70%,上限为1200元。

住院补偿政策

根据上表,新生儿,学龄前儿童,未成年人和在校学生的住院免赔额减少了50%。报销比率和上限线与上述相同。

实施自治区人民政府精神《关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》,被保险人将在全市设立蒙古医疗中介机构,比同级其他医疗机构低40%,比例各种医疗机构的中医报销。增加10%,使用蒙药减少15%的报销比例,上述项目的累计补偿比例不得超过90%。

被保险人员,孤儿和残疾人(被确定为一级或两级残疾人)应当获得民政部门和残疾人联合会颁发的证明,并按零免赔额补偿住院费用。

如果新生儿父母的任何父母参加巴彦o尔市的基本医疗保险并按照规定缴纳费用,新生儿应在新生儿出生前在保险领域登记,即新生儿应参加城乡居民基本医疗保险。支付当年的保险费用,可以通过注册地的城乡居民基本医疗保险基金报销所发生的医疗费用,次年以新生儿的形式支付。

参加保险的城乡居民医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险的缴费范围。正常产妇,难产和剖宫产所产生的医疗费用按正常住院率报销。正常分娩的最高报销费为2500元,难产费为3000元。剖宫产是4300元。

对符合居民主要医疗保险补充保险理赔的患者,在市内实施“一站式结算”;对于接受医疗救助的被保险患者,在县内实现“一站式服务,一个窗口处理,一个单位结算”。基本医疗保险,重大疾病保险,医疗救助等报销后,赔偿金额不得超过医疗总费用。

同年,如果被保险人在市,县指定医疗机构第二次或者以上住院,住院免赔额减少100元;在医学协会(医学界),上级医院将患者转移到下级医院。下级医院取消住院免赔额;年度起跑线已达5000元,并且没有免赔额。

目录中可进口和合资医疗材料的报销比例为50%,国内报销率为70%。实施价格限制管理,目录外的报销不予报销。

以下医疗费用不包括在城乡居民基本医疗保险支付中

应当包括公共卫生和计划生育服务,因非病理原因终止妊娠,流产,不孕症,体外受精和不符合国家计划生育政策的医疗费用;

应该从工伤保险基金中支付;

应该由第三方承担;

各种非功能性生理缺陷,如痰手术,屈光不正,非治疗性美容,整容手术,整形外科,各种健康检查,健康计划,牙科植入物,牙科植入物,牙科清洁,牙列矫正,黄牙和黑牙,牙科缺陷,色素牙,瓷牙等医疗项目;

犯罪,酒精滥用(包括酒后驾车),吸毒,自杀,自残,打架,医疗事故等;

在国外寻求医疗;

医疗咨询,医疗鉴定,非疾病理疗住院,不遵医嘱,住院,吊床住院;

国家和自治区有关法律,法规,规章和政策文件规定不予报销的其他情形。

[来源:临河区政府网《巴彦淖尔日报》]

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责任编辑:

2019-09-04 12: 36

SOURCE:到河边的东西

原题:2020年巴彦淖尔市城乡居民医疗保险开始缴纳!

《2020年巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险工作方案》最近发布。根据这一计划,2020年,本市城乡居民基本医疗保险参保时间为2019年9月1日至2020年2月28日,个人缴纳300元/人,由税务机关征收。

筹款标准300元/人

2020年,我市城乡居民基本医疗保险标准为300元/人。市、县、区三级将在国家规定的财政补助标准基础上,为城乡居民增发财政补助,每人增发基本医疗保险基金50元。祁县区2:的比例是共享的。支付贫困人口、最低生活保障金、极端贫困人口、残疾人的个人,均由当地政府按照有关标准给予补助。

保险时间

2019年9月1日至2020年2月28日

城乡居民基本医疗保险实行年度预付制。2020年参加时间为2019年9月1日至2020年2月28日。各县将于2019年12月25日前完成城乡居民集中参保、缴费、登记、信息录入工作。特殊情况逾期不办理缴费登记的,可以延长至2020年2月28日。2020年3月1日,全市城乡居民保险信息录入关闭,保险系统关闭。在此期间未缴纳登记费的居民被视为放弃了2020年的资格。

投保方式

政府统一组织、多方合作、集中征收或委托村(社区)学校等集中征收

根据自治区政府关于社会保险费转移的要求,各县、区政府负责组织实施城乡居民参保融资的总体工作。城乡居民医疗保险费的征收,由税务机关按照职责分工办理,税务机关采取“政府统一组织、多方合作、集中征收或者委托村(社区)”的方式。学校等集中收缴方式”,为缴费者提供更加便捷的多样化缴费渠道。

保险标的

城镇职工基本医疗保险覆盖的城乡居民,包括农村牧民、城镇非就业居民、各类全日制在校学生、学前儿童,国家和自治区规定的其他人员参加本市城乡基本居民。医疗保险。

在巴彦淖尔市建立医疗保险制度,取得该市居住证。未在本市登记的城乡居民,可以选择居住或者居住,享受与居住地相同的医疗保险待遇。参保地区的财政支持按当地参保人员给予补助。参保人员不得参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

补偿政策

门诊、住院病人

本市实行统一门诊统筹(含门诊慢性病、门诊小手术)+住院统筹(含特殊疾病)+大病商业补充保险补偿政策。

门诊补偿政策

一般门诊补偿政策参保人在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心、玉岔村卫生院门诊的门诊费用按50%报销,免赔额度为50元,年封顶额度为200元。人们。门诊蒙、中药材使用报销比例提高15个百分点,贫困人口建档报销比例提高10个百分点。

门诊慢性病补偿政策特殊慢性病患者按《巴彦淖尔市城乡居民慢性病管理办法》补偿。慢性病贫困医疗费用承包经营基本医疗保险范围内城乡居民报销率达到70%以上。

门诊小手术补偿政策参保人员门诊小手术费用,免赔额度为300元,报销比例为70%,上限为1200元。

住院补偿政策

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新生儿、学龄前儿童、未成年人、在校学生的住院免赔额在上表的基础上降低50%。报销比例和封顶额度同上。

按照自治区人民政府《关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》的精神,参保人将在本市设立蒙古族公立中医医疗机构,比同级其他医疗机构低40%。以及各医疗机构中医药报销比例。增加10%,蒙药报销比例提高15%,以上项目累计补偿比例不超过90%。

参保人员、孤儿、残疾人(认定为一级、二级伤残)由民政、残联出具证明,并按零免赔额度给予住院补偿。

新生儿父母一方在巴彦淖尔市参加基本医疗保险并按规定缴费的,新生儿出生前应在保险领域登记,即:新生儿参加城乡居民基本医疗保险。支付当年参保费用,所发生的医疗费用可通过户籍地城乡居民基本医疗保险基金报销,下一年以新生儿形式支付。

城乡居民参保医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险支付范围。正常分娩、难产、剖宫产的医疗费用按正常住院率报销。正常分娩最高报销2500元,难产最高报销3000元。剖宫产4300元。

对符合居民主要医疗保险补充保险理赔的患者,在市内实施“一站式结算”;对于接受医疗救助的被保险患者,在县内实现“一站式服务,一个窗口处理,一个单位结算”。基本医疗保险,重大疾病保险,医疗救助等报销后,赔偿金额不得超过医疗总费用。

同年,如果被保险人在市,县指定医疗机构第二次或者以上住院,住院免赔额减少100元;在医学协会(医学界),上级医院将患者转移到下级医院。下级医院取消住院免赔额;年度起跑线已达5000元,并且没有免赔额。

目录中可进口和合资医疗材料的报销比例为50%,国内报销率为70%。实施价格限制管理,目录外的报销不予报销。

以下医疗费用不包括在城乡居民基本医疗保险支付中

应当包括公共卫生和计划生育服务,因非病理原因终止妊娠,流产,不孕症,体外受精和不符合国家计划生育政策的医疗费用;

应该从工伤保险基金中支付;

应该由第三方承担;

各种非功能性生理缺陷,如痰手术,屈光不正,非治疗性美容,整容手术,整形外科,各种健康检查,健康计划,牙科植入物,牙科植入物,牙科清洁,牙列矫正,黄牙和黑牙,牙科缺陷,色素牙,瓷牙等医疗项目;

犯罪,酒精滥用(包括酒后驾车),吸毒,自杀,自残,打架,医疗事故等;

在国外寻求医疗;

医疗咨询,医疗鉴定,非疾病理疗住院,不遵医嘱,住院,吊床住院;

国家和自治区有关法律,法规,规章和政策文件规定不予报销的其他情形。

[来源:临河区政府网巴彦o尔日报]

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