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疫情期间,孩子发热怎么办?北医三院儿科主任来支招

文/三元儿科童小美

编辑部/宣传中心孙静

小儿外感风寒,可能出现咳嗽、发热等呼吸道症状。在流行期间,如果孩子发烧,父母该怎么办?不同症状有什么不同的治疗方法?北方第三医院儿科主任童晓梅医生介绍了一些治疗孩子发热的经验。

不同的体温范围有不同的处理方法

正常儿童的体温范围为36至37度,37至37.8度为低烧,37.8至38.5度为中度发热,38.5度以上为高热。高烧经常对儿童造成一些伤害,所以应该特别注意高烧的发生和治疗。

当儿童出现低烧或中度发热时,通常不需要特殊干预,并应密切监测儿童的体温趋势,例如每小时检测一次儿童的体温。

当孩子的体温超过38.5度时,高烧可能会对孩子造成伤害。例如,不到20%的婴幼儿会出现伴有惊厥的发热,即热性惊厥。在这种情况下,有必要控制冷却和卡住。

孩子的平均体温超过38.5度。建议将药物冷却。目前,有两种常用的退烧药:对乙酰氨基酚和布洛芬。如果孩子持续发高烧超过38.5度,两种退烧药可以每隔3-4小时交替使用。例如,首先使用药物A,然后在3-4小时后使用药物B。每种退烧药通常在24小时内使用不超过4次,不会导致药物过量和中毒。

对症治疗

应该给儿童更多的水。母乳喂养的婴儿可以喝母乳作为水,以减少高烧引起的脱水。咳嗽可用止咳药物如愈创木酚甲麻黄碱和扑尔敏或清热解毒的中药治疗。

孩子生病后3天内反复发烧。不建议家长去不同医院看三五次医生。因为每个医生都有一些不同的用药习惯,而且类似药物的效果是一样的,如果所有医生开的药都服用了,一些药物成分会加倍甚至过量。因此,在第一次探视后,只要孩子精神状态良好,没有呼吸困难、精神变化、昏迷等特殊现象,他或她可以在家服药并密切观察。通过对症治疗、体温控制和一些流质或半流质的食物,他或她基本上可以度过两三天。

如果孩子的高烧(38.5度以上)持续超过72小时(3天),建议再次就医。有可能从上呼吸道感染转变为下呼吸道感染,如肺炎和其他相对严重的疾病。也有一些罕见的疾病,如传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征和其他感染后免疫疾病。发烧通常持续一周以上。然而,这些疾病毕竟是罕见的。其中80%-90%仍是由于呼吸道细菌引起的发热。父母不必过于紧张。